Aperçu de l’échelle
La déglutition
Introduction
Le terme MeSH ‘deglutition disorders’-« troubles de la déglutition » dans PubMed est défini comme la difficulté à avaler en raison d'une maladie neuromusculaire ou d'une obstruction mécanique ; et peut être divisé en (a) oropharyngée (dysfonctionnement au niveau du pharynx et du sphincter œsophagien supérieur) et (b) la dysphagie œsophagienne (perturbation du fonctionnement de l'œsophage). Un autre terme courant pour désigner ce trouble est la dysphagie. Certaines complications importantes de troubles de la déglutition sont l’aspiration, la déshydratation, la malnutrition et un risque plus élevé de mortalité (Mann, Hankey, et Cameron, 2000). L'aspiration est fréquente chez les patients après un AVC (Lim, Lieu, Phua, Seshadri, Venketasubramanian, Lee, et Choo, 2001) et chez 15 à 30% des patients dysphagiques hospitalisés (Cichero, Heaton, et Basset, 2009). Les patients qui inhalent risquent de développer une pneumonie (Holas, De Pippo, & Reding, 1994). Une grande menace est l'aspiration silencieuse : la nourriture ou le liquide est aspiré sans que le patient ne présente de symptômes tels que la toux. Cela ne peut être détecté par les tests instrumentaux (Ramsey, 2005). Il est important de dépister suffisamment tôt les patients avec des problèmes de déglutition afin de prévenir d'autres complications. Des instruments de dépistage simples sont donc nécessaires.
Au préalable d’une évaluation, l'infirmier(e) joue un rôle important en raison de la continuité des soins (présence continue) (Cichero et al 2009). En effet, l’entrave de la fonction de déglutition est un diagnostic infirmier (Johnson, Bulechek, Butcher, McCloskey Suspicion Erman, Maas, Moorhead, et al 2006). L'infirmière peut effectuer des actions pour éviter d'autres complications (par exemple, procéder à une diète totale per os). L'infirmier(e) peut également se référer à des tests plus détaillés (Bergamaschi Crivelli, Rezzani, Patti, Solaro, Rossi et al 2008) réalisés par des professionnels spécialisés (logopède, etc.). Les tests d’objectivation les plus importants sont les "examens de la déglutition par fibre optique (Fiberoptic Endoscopic Examination of Swallowing, FEES) et l’étude par « vidéofluoroscopie » de la déglutition (vidéofluoroscopie Swallow étude, VFS / VSS). Ces examens sont également souvent utilisés comme mesures standards (Lim, et al. 2001; Daniels, Brailey, Priestly, Herrington, Weisberg, & Foundas, 1998; Leder & Espinosa, 2002).
Eschelles
 | | Auto-évaluation des problèmes de déglutition | Adultes | BeST 3 | Absent | Présent |  | | Détecter/ évaluer et juger la dysphagie | Patient souffrant de Sclérose Multiple (MS) non hospitalisé | BeST 3 | Présent | Présent |  | | Evaluation des risques de mastication et de déglutition | Résidents des maisons de repos et de soins | BeST 3 | Absent | Présent |  | | Identifier les patients présentant des signes de dysphagie. Outil pour utilisation à des fins de recherche (études) | Patients avec AVC | BeST 3 | Présent | Présent |  | | Disposer d’un outil, utilisable quotidiennement, qui détermine la capacité à déglutir et le besoin d’une évaluation supplémentaire par un logopède. | Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral | BeST 3 | Présent | Présent |  | | Questionnaire d'auto-déclaration pour déterminer la sévérité de la dysphagie oropharyngée | Patient avec dysphagie neuro-myogène, après un cancer de la tête et du cou (en particulier le suivi des cancers bucco-dentaire et de l’oropharynx) | BeST 3 | Présent | Présent |  | | Outil simple et administrable rapidement par des personnes entrainées qui ne sont pas nécessairement des experts de la dysphagie. Détection de la dysphagie chez les patients survivants d’accidents vasculaires cérébraux au sein du continuum de soins. | Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral dans les unités de soins aigus, de réadaptation et chroniques | BeST 3 | Absent | Présent |  | | Evaluation rapide et facile chez tous les patients de la sévérité de leurs symptômes, de la qualité de vie et de l’efficacité du traitement | Tous les patients souffrants de dysphagie | BeST 3 | Présent | Présent |  | | Dépistage de la dysphagie et dépistage des patients à l’admission avec dysphagie ou à risque d’aspiration | Toutes les unités de soins aiguës en milieu hospitalier | BeST 3 | Présent | Présent |  | | Evaluer les capacités de déglutition des patients, mesurer l’importance des troubles de la déglutition et prodiguer des conseils au niveau de l’alimentation et/ou d’examens supplémentaires | Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral aigu | BeST 3 | Présent | Présent |  | | L'identification des patients qui aspirent, ont des problèmes dans la phase orale, présentent une phase pharyngée retardée, ont des problèmes dans la phase pharyngée | Les patients potentiellement atteints de dysphagie oropharyngée (patients victimes d'AVC, patients ayant subi un traitement pour le cancer de la tête et du cou, patients avec une lésion de la moelle épinière, et autres) | BeST 3 | Présent | Présent |  | | Identifier les symptômes de la dépression | Tout le monde | BeST 3 | Présent | Présent |  | | Evaluer les effets handicapant de la dysphagie | Personnes avec troubles de la déglutition, de la dysphagie. | BeST 4 | Absent | Présent |
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Dernière mise à jour: 24/10/2020