Aperçu thématique​

La déglutition

Introduction

Le terme MeSH ‘deglutition disorders’-« troubles de la déglutition » dans PubMed est défini comme la difficulté à avaler en raison d'une maladie neuromusculaire ou d'une obstruction mécanique ; et peut être divisé en (a) oropharyngée (dysfonctionnement au niveau du pharynx et du sphincter œsophagien supérieur) et (b) la dysphagie œsophagienne (perturbation du fonctionnement de l'œsophage). Un autre terme courant pour désigner ce trouble est la dysphagie. Certaines complications importantes de troubles de la déglutition sont l’aspiration, la déshydratation, la malnutrition et un risque plus élevé de mortalité (Mann, Hankey, et Cameron, 2000). L'aspiration est fréquente chez les patients après un AVC (Lim, Lieu, Phua, Seshadri, Venketasubramanian, Lee, et Choo, 2001) et chez 15 à 30% des patients dysphagiques hospitalisés (Cichero, Heaton, et Basset, 2009). Les patients qui inhalent risquent de développer une pneumonie (Holas, De Pippo, & Reding, 1994). Une grande menace est l'aspiration silencieuse : la nourriture ou le liquide est aspiré sans que le patient ne présente de symptômes tels que la toux. Cela ne peut être détecté par les tests instrumentaux (Ramsey, 2005). Il est important de dépister suffisamment tôt les patients avec des problèmes de déglutition afin de prévenir d'autres complications. Des instruments de dépistage simples sont donc nécessaires.  

Au préalable d’une évaluation, l'infirmier(e) joue un rôle important en raison de la continuité des soins (présence continue) (Cichero et al 2009). En effet, l’entrave de la fonction de déglutition est un diagnostic infirmier (Johnson, Bulechek, Butcher, McCloskey Suspicion Erman, Maas, Moorhead, et al 2006). L'infirmière peut effectuer des actions pour éviter d'autres complications (par exemple, procéder à une diète totale per os). L'infirmier(e) peut également se référer à des tests plus détaillés (Bergamaschi Crivelli, Rezzani, Patti, Solaro, Rossi et al 2008) réalisés par des professionnels spécialisés (logopède, etc.). Les tests d’objectivation les plus importants sont les "examens de la déglutition par fibre optique (Fiberoptic Endoscopic Examination of Swallowing, FEES) et l’étude par « vidéofluoroscopie » de la déglutition (vidéofluoroscopie Swallow étude, VFS / VSS). Ces examens sont également souvent utilisés comme mesures standards (Lim, et al. 2001; Daniels, Brailey, Priestly, Herrington, Weisberg, & Foundas, 1998; Leder & Espinosa, 2002).​

Eschelles​

Name Objectif Population Instrument de mesure Projet Delirium Rating Scale (DRS) FR Mesure de la sévérité des symptômes liés au délirium Tous, y compris les enfants et les adolescents DRS BeST 1 Delirium Severity Scale (DSS) FR Mesure de la sévérité du delirium Patients âgés DSS BeST 1 Delirium Symptom Interview (DSI) FR Evaluer les symptômes du delirium Personnes âgées DSI BeST 1 Delirium-O-Meter (DOM) FR Mesure de sévérité du delirium Les patients gériatriques DOM BeST 1 Mini Mental State Exam - Mini Mental Status (MMSE) FR Exploration des fonctions cognitives Toutes catégories, principalement les personnes âgées MMSE BeST 1 Modified Mini Mental State Examination (3MS) FR Exploration des fonctions cognitives Toutes catégories, principalement les personnes âgées, les patients cancéreux et les personnes présentant des troubles psychiatriques 3MS BeST 1 Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC) FR Évaluation rapide des symptômes du delirium Tous Nu-DESC BeST 1 Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale (PAED) FR Mesurer l’apparition d’un delirium chez les enfants Les enfants ayant subi une anesthésie PAED BeST 1 Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS) FR Mesure de la sévérité de la confusion Les patients cancéreux et les personnes âgées MDAS BeST 1 Short Portabel Mental Status Questionnaire (SPMSQ) FR Évaluation de la fonction cognitive Personnes âgées SPMSQ BeST 1 Strain of Care for Delirium Index (SCDI) FR Mesure des contrainte de soins pour le personnel infirmier Toutes les personnes présentant un delirium SCDI BeST 1 Cognitive test for delirium (CTD) FR Différenciation des patients atteints de delirium de ceux atteints de démence et autres maladies psychiatriques Toutes les personnes à risque de développer un delirium, spécifiquement les personnes dans l’impossibilité de parler CTD BeST 1 Short Test of Mental Status (STMS) FR Evaluation de la présence et de la sévérité des symptômes du delirium Les patients confus STMS BeST 1 Deliriuim Rating Scale-Revised-98 (DRS-R-98) FR Mesure de la sévérité des symptômes liés au delirium Non spécifié DRS-R-98 BeST 1 Confusion State Evaluation (CSE) FR Mesure du degré du delirium / Evaluation des changements des symptômes de la confusion à travers le temps Principalement les personnes âgées présentant un delirium BeST 1 Confusion Rating Scale (CRS) FR Détection des symptômes de la confusion Les personnes agées et les cancéreux CRS BeST 1 Confusion Assessment Method (CAM) FR Détection du delirium Les patients âgés CAM BeST 1 Clinical Assessment of Confusion A (CAC-A) FR Instrument de mesure de la confusion Adultes BeST 1 Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) Fr Mise en évidence des symptômes de la confusion Les patients âgés aux soins intensifs CAM-ICU BeST 1 Abbreviated Mental Test (AMT) FR Détection des troubles cognitifs Les personnes âgées de plus de 65 ans AMT BeST 1 Delirium Index (DI) FR Mesure du changement de sévérité des symptômes du delirium chez les patients avec un délirium diagnostiqué Les personnes ayant un diagnostic de confusion DI BeST 1 Delirium Observation Screening Scale (DOS) FR Évaluation du delirium par les infirmières Les personnes âgées DOS BeST 1 Neelon-Champagne Confusion Scale (NEECHAM) FR Mesure rapide de la confusion aiguë Principalement les personnes âgées NEECHAM BeST 1