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Aperçu de l’échelle

​​​Neurologique

Introduction

Cette rubrique traite de la surveillance neurologique du patient. La surveillance de l'état ou de la fonction neurologique du patient fait partie des compétences basiques requises aux infirmières. L'évaluation et la surveillance de l'état de santé du patient, que ce soit dans les unités spécialisées en neurologie, aux urgences, mais aussi dans n'importe quelle unité de soins où pourrait être hospitalisé un patient atteint ou susceptible d'être atteint de trouble de la conscience, sont vitaux et justifient le haut niveau de compétence nécessaire pour réaliser cette tâche. C'est pourquoi, dans les cas d'atteinte de la conscience en particulier ou de la fonction neurologique en général, il est important pour les infirmiers et infirmières de pouvoir prendre en compte ce type de dimension dans la programmation de leurs interventions et dans les communications à en faire auprès des autres professionnels s'occupant du patient. Outre l'intérêt inhérent à l'utilisation d'une échelle scientifiquement validée pour observer un phénomène lié à la santé et son évolution dans le temps en regard des interventions de soins, le nouveau DI-RHM le prévoit pour pouvoir enregistrer valablement cette activité infirmière. Un nombre important d'instruments de mesure existent sur ce thème. Les plus simples d'entre eux, tel que (ou dérivés de) l'échelle de Glasgow, sont plus rapides et faciles à utiliser pour les situations critiques et pour la grande majorité des patients. Les plus performants en termes de prédictivité à long terme, de finesse, de sensibilité, d'adaptation à des cas cliniques plus précis sont évidemment plus longs et plus complexes. Certains instruments repris ici n'ont pas encore été validé dans nos langues nationales. De même, certaines dimensions de la validité scientifique n'ont pas encore été explorées pour d'autres. Les équipes de recherches sont donc invitées à réaliser ces études. Certains instruments spécifiques combinant l'évaluation neurologique à la stimulation sensitive et la réadaptation du patient ayant des séquelles neurologiques n'ont pas été reprises dans cette section pour des raisons méthodologiques. Vous trouverez sous cette rubrique les instruments les plus validés scientifiquement et les plus utilisés dans le domaine de la surveillance neurologique…​

Echelles

  
  
Objectif
Population
  
  
  
National Institute Health Stroke Scale (NIHSS) FR.pdf
  
Evaluer les impacts de l'infarctus cérébral sur les fonctions
neurologiques (e.a. la conscience).
Adultes
BeST 1AbsentPrésent
Canadian Neurological Scale (CNS) FR.pdf
  
Evaluer l'évolution des symptômes neurologiques du patient
n'ayant pas d'altération de la conscience mais pouvant être
aphasique
Adultes
BeST 1PrésentPrésent
Coma Near Coma Scale (CNC) FR.pdf
  
Différencier les états comateux de presque végétatifs et évaluer
les petites évolutions cliniques
Adultes, enfants >5 ans ?
BeST 1PrésentPrésent
Glasgow Coma Scale (GCS) FR.pdf
  
Evaluer l'état de conscience
Adultes et enfants
BeST 1AbsentPrésent
JFK Coma Recovery Scale - Revised (CRS-R) FR.pdf
  
Evaluer l'évolution de l'état de conscience
Adultes, enfants >5 ans ?
BeST 1AbsentPrésent
Full Outline of UnResponsiveness (FOUR) Score FR.pdf
  
Mesure de la profondeur du coma
Adultes
BeST 2PrésentPrésent
Disorders of Consciousness Scale (DOCS).pdf
  
Évaluation des traumatisés craniens
Adultes (18 ans et plus)
BeST 4AbsentPrésent



Dernière mise à jour: 24/10/2020